Nasenchirurgie
Funktionelle und ästhetische Korrekturen der Nase
Ziel der Operation ist es ein harmonisches Resultat zu erreichen unter Berücksichtigung der individuellen Physiognomie.
Es ist deshalb vorab sorgfältig zu klären welche Teilaspekte der Nase verändert werden müssen. Prinzipiell stehen zwei
operative Optionen zur Disposition, die jedoch je nach Bedarf noch zusätzlich variiert werden können: die offene und die
geschlossene Rhinoplastik. Bei ersterer ist die Korrektur der äußeren Nase ohne sichtbaren Schnitt möglich,
bei letzterer muss ein kleiner Schnitt am Nasensteg durchgeführt werden. Dies ist besonders bei Maßnahmen an der
Nasenspitze notwendig, Veränderungen am knöchernen Gerüst können weitgehend in geschlossener Technik operiert werden.
Die Nasenchirurgie ist aus unserer Sicht der anspruchsvollste Bereich der plastischen Gesichtschirurgie.
Maßnahmen am äußeren Nasengerüst haben durch Veränderungen des Naseninnenraums, der Knorpelanstellwinkel
und des Luftstromes vielfältigen Einfluss auf die Funktion der inneren Nase. Die individuelle Anatomie des
Nasennebenhöhlensytems kann durch Veränderungen der Nasenhaupthöhle zu gravierenden funktionellen Beeinträchtigungen,
wie z.B. chronischen Nebenhöhlenentzündungen führen. Die Beschaffenheit der Nasenschleimhaut ist von großer Bedeutung
für die Operationsplanung. Zudem können sich diese Funktionänderungen auch erst zeitversetzt manifestieren.
Damit sind zahlreiche Dimensionen zu berücksichtigen, die sich teils direkt, teils indirekt bedingen.
Wir planen eine Nasenoperation von innen nach außen. Vergleichbar mit dem Bau eines Hauses muss die Statik stimmen,
um ein sicheres Dach zu konstruieren. Die Stütze des Nasengerüstes, die Nasenscheidewand, bedarf häufig gezielter Veränderungen,
um ein optisch ansprechendes Ergebnis von Nasenrücken oder Nasenspitze zu erzielen. Es ist teilweise möglich, trotz mangelnder
Beachtung dieses Prinzips ein vorübergehend befriedigendes Ergebnis zu erhalten, die Schwächen werden allerdings
über die Langzeitbeobachtung offenbar. Wir halten daher den Begriff der ästhetischen oder kosmetischen Nasenchirurgie
für irreführend. Tatsächlich kann nur eine funktionelle Nasenchirurgie dauerhafte ästhetische Ergebnisse erzielen.
Mit dem Begriff der funktionell-ästhetischen Nasenchirurgie sehen wir unser operatives Konzept am treffendsten beschrieben,
besonders um hervorzuheben, dass die Funktion Ausgangspunkt sämtlicher Operationsplanungen ist.